2014/04/28

燃え尽きたぜ、真っ白にな

で有名な矢○丈ですが、あの試合のあとってどうなったんですかね?死亡説とか廃人説とか、その後も元気に活躍したとか色々と説があるようですが・・・。真相はわかりませんでしたが、とりあえず多くの人に影響を与えていると。原作知らないボクですらこのセリフは知ってるくらいですし


そんなこんなで今日はちょっとだけ燃え尽きました。朝食べずに病院にでて、少し入院患者さんを対応していたら、救急車が来て、診察して色々検査していたら、とんでもないものが見つかってしまったり(結局は緊急性はないため保存的に見ることになりましたが)

その救急車が終わったら、診療所から別の患者さんが救急車で来られるとの情報があり、救急室でカルテを書きながら待っていたら、その診療所とはまったく関係のない救急車が入ってきて、まあ色々処置をしてたら、病棟で中心静脈を入れる時間になっていたり

予定より20分おくれて中心静脈を入れていたら、今度は合同カンファの時間になって「20分くらい待って!」とか言おうとしたら、「そんなに待ちきれません!」とのことで、急遽M野Dr.に手技を変わってもらって、中心静脈を入れてもらったり(上の色々処置と合わせて今日はお世話になりっぱなしでした。交代してから5分足らずで手技終了していたとかすごいなあと感嘆する反面、自信なくすし)

合同カンファが終わってしばらくしたら、今度は病棟で患者・家族対応で急遽検査結果や今後の診療についてベッドサイドで簡単に説明、同意書を得たらすぐに内科カンファが始まって、結局今日受け持った患者さんについてはしっかり診察できてなかったり・・・(オーダーも途中で止まってた)

とりあえず19:30に内科カンファが終わったら(ここまで絶飲食)全然できなかったカルテを記載、そしてO診療所の先生あてに検査結果を送付しなくちゃならないことを思い出して、その方のカルテをみたらそっちもとんでもないものが見つかったり(緊急性はありませんが、あまり嬉しくないアレです)


今日は自分でアレコレした覚えはあまりないんだけど(特に色々処置とか中心静脈とか変わってもらってるし)、なんか嫌になる一日でした。昨日も鬱(自己判断)がひどかったんですが、明日も朝起きれるか心配です(休日ですが、やり残した仕事がいくつかありますし。ダメだったら明後日とかズルズル引き伸ばしになるだけですが)

なんだかんだで燃え尽きました。そら髪もどんどん白くなっていくってもんです。30を待たずに真っ白になってるかもしれません。染めずにどこまで白くなるか試してみるところですが、ほんとに真っ白になったら何科にいけばいいんですかね?皮膚科?精神科?

2014/04/25

こっそり再開

前回のブログ「テンパり研修医blog」から来られた方はお久しぶりです。そうでない方は初めまして。2014年4月1日付けで上戸町病院後期研修医となった悠希です。今は内科扱いです。名札も研修医から内科に変更になりました

初期研修医と後期研修医の何が違うかって言われれば困りますが、患者さんの治療方針などの裁量権が大幅に増えました。肺炎・腎盂腎炎などの感染症、心不全、脳梗塞などについては自己判断で薬剤選択などができます

一方で血行動態が不安定な敗血症/播種性血管内凝固症候群(DIC)とか、間質性肺炎だとか一人で見るのが危険な疾患とか経験が浅いような症例については、まだ上級医との判断が必要です。なんだかんだで初期研修中に患者さんの看取りも経験ないし


診察して検査オーダーを出して、診断をつけて薬や点滴を出してと、数ヶ月前となんら変わりない日常を過ごしております。変わったことといえば4月なので感染症の受け持ち患者さんがほとんどいないくらいでしょうか?あいかわらず数日-1週間くらいの短期入院の受け持ちが多いですが

ついでに冬から春にかけてのせいなのか、「・・・で入院が必要そうです!」と重症そうな雰囲気でご紹介があったりしますが、入院させてみるといきなり症状改善して、特に治療介入をせずにすぐに退院になったり。季節の変わり目は体調を崩しやすいんですかね?


季節の変わり目といえばもう1週間程度で5月ですね。ゴールデンウィーク?違います、5月病の季節です。連休が明けたら体調を崩しやすい患者さんも多く来られそうですが、それ以上に自分のメンタル面が崩れてしまわないか心配です。5月でなくても1年の4/5位は崩れてますが

おまけ
新しいblogを作って数時間後

日本は自分のアクセスとして、
なぜアメリカとドイツから
アクセスが有るんでしょうか?